Webpalestra: Problemas Frequentes nas crianças

EMERGÊNCIAS OBSTETRICAS

Emergência Obstétrica
No decurso da gravidez, algumas intercorrências podem ameaçar a vida da mãe
e/ou da criança, configurando situações de emergência que exijam a intervenção do socorrista.
Além disso, socorristas podem ser acionados para assistir ao trabalho de parto
normal, desencadeado na via pública. Isso justifica prepará-los para atuar nas emergências
obstétricas: parto normal, parto prematuro e abortamento.

Definições
● Obstetrícia – É a especialidade médica que cuida da gestante desde a fecundação
até o puerpério (pós-parto). Envolve três fases:
● Gravidez: da concepção ao trabalho de parto
● Parto: período durante o qual a criança e a placenta são expelidos do corpo da
mãe para o mundo exterior.
● Pós-parto (puerpério): período no qual os órgãos de reprodução restauram suas
condições e tamanhos primitivos, durando aproximadamente seis semanas.

Estruturas Próprias da Gravidez
São formadas somente na gestação, juntamente com o feto.

Âmnio (Bolsa D'água):
Saco fino e transparente que mantém o feto suspenso no líquido amniótico. Este
saco é limitado por uma membrana macia, escorregadia e brilhante. O espaço preenchido
pelo líquido amniótico (bolsa amniótica) é freqüentemente chamado de bolsa d'água. Nela
é que a criança fica, movendo-se e flutuando.
Funções mais Importantes do Líquido Amniótico:
● Proteger o feto contra pancadas;
● Permitir liberdade de movimentos ao feto;
● Manter a temperatura fetal (isolante térmico);
● Ajudar a alargar o canal vaginal no trabalho de parto, de modo a faciliar o nascimento;
● Limpar o canal do parto (quando as membranas se rompem), lavando-o e lubrificando-
o.

Placenta
No terceiro mês de gestação, outra importante
estrutura estará formada: a placenta,
que é uma estrutura carnosa, em forma de prato.
No final da gravidez, ela mede cerca de 20
cm de diâmetro e 2,5 cm de espessura. Assim
como uma árvore emite raízes que agregam
entre si certa porção de terra, assim também os
ramos projetados pela estrutura destinada a nutrir
o feto se apropriam de fina camada do leito
uterino, formando a placenta, órgão que supre
o feto de alimentos e oxigênio, como as raízes
e a terra nutrem a planta. A placenta a termo
pesa cerca de meio quilo. De superfície macia e
brilhante, deixa ver grande número de vasos
sanguíneos.

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ENFERMAGEM OBSTÉTRICA

              A progressiva hospitalização para assistência ao parto, a incorporação crescente da tecnologia e a elevação das taxas de cesarianas produziram um impacto negativo sobre as oportunidades de capacitação e atuação da enfermeira obstétrica no parto.

         Ultimamente, nas discussões relacionadas ao índice de cesárea e à qualidade de atenção ao nascimento e parto, tem sido ressaltada a necessidade da participação de profissionais não-médicos no atendimento à gestante e parturiente, inclusive na realização do parto. A assistência obstétrica, tal como está organizada nas maternidades, delega ao médico a responsabilidade de realizar os partos, e ele, por sua vez, não tem disponibilidade para acompanhar o trabalho de parto, que dura, em média, 10 a 12 horas, sendo a  cirurgia cesariana, com horário marcado, a solução encontrada por este profissional.

            Visando à redução do índice de morbimortalidade materna e perinatal, em maio de 1998, o Ministro da Saúde, José Serra, assinou a Portaria nº 2815, de 29/5/98, que considera a importância do acompanhamento do trabalho de parto, o pagamento e treinamento de enfermeiras obstétricas para realizar partos normais em hospitais e em domicílio. Essa portaria despertou várias polêmicas por parte dos conselhos regionais e sociedades médicas de Ginecologia e Obstetrícia, os quais se posicionaram veementemente contra a decisão do Ministério da Saúde. Por outro lado, a classe das enfermeiras obstétricas tem se mostrado revoltada e indignada com a postura das entidades médicas.

Ler artigo TRAJETÓRIA PROFISSIONAL DAS ENFERMEIRAS OBSTÉTRICAS

EGRESSAS DA ESCOLA DE ENFERMAGEM DA UNIVERSIDADE DE SÃO

PAULO: UM ENFOQUE DA FENOMENOLOGIA SOCIAL

Miriam Aparecida Barbosa Merighi1

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Parto Humanizado: um direito da mulher (Parte 2)